Onfalocele  
     
  En esta anomalía del recién nacido, a diferencia de la gastrosquisis, existe un gran defecto de la pared anterior del abdomen, pero el hígado y los intestinos están cubiertos por una membrana. Otra diferencia consiste en la gran frecuencia de malformaciones asociadas (35-75%), algunas de las cuales son incompatibles con la vida, tales como cardiopatías severas y anormalidades cromosomiales. Aquí, el diagnóstico prenatal permite al médico proporcionar a los padres una información detallada, especialmente de tipo pronóstico. El estudio de marcadores fetales en el suero materno y en el líquido amniótico, así como otros estudios, son aconsejables.

Al nacimiento, luego del descarte de anomalías severas, el tratamiento quirúrgico moderno permite muy buenos resultados. Las siguientes vistas, ilustran algunas de las presentaciones de los onfaloceles y su tratamiento.

  
     
Fig 1. Onfalocele gigante en una niña de 3.1 Kg y 39 semanas de edad gestacional, vista al nacer. Bolsa de silástico se colocó a la edad de una hora.
Fig 2. Cinco días de edad. El segundo estadio operatorio va a comenzar.
Fig 3. La sutura profunda está terminada. El ombligo es preservado.
Fig 4. Alta a los 11 días de edad.
Fig 5. A los 3.5 años de edad. Crecimiento y desarrollo normales.
Fig 6. Recién nacido con onfalocele de moderado tamaño.
Fig 7. Preservando el cordón. El hígado a punto de ser reducido.
Fig 8. El defecto listo para ser suturado en dos planos.
Fig 9. Operación terminada. Excelente cosmesis.